政策鼓勵處方藥外流 行業格局將生變
回顧我國歷年醫改的過程，處方外流屢被提及，但由于在“以藥養醫”的體制下、“醫生與藥品的利益關聯”等原因，導致其僅是紙上談兵。如今國家多次發文鼓勵處方外流，行業格局恐因此生變。
2014年《關于落實2014年度醫改重點任務提升藥品流通服務水平和效率工作的通知》要求推進包括零售藥店承擔醫療機構門診藥房服務和其他專業服務等多種形式的改革。2016年《深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務》指出，禁止醫院限制處方外流，患者可自主選擇在醫院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。
中國醫藥物資協會DTP委員會（籌）秘書長、青島紐特舒瑪健康科技有限公司總經理張小平在接受中國網財經記者采訪時表示，在處方藥這塊，目前的格局是醫院占70%份額；社區占10%左右份額；零售占20%份額。張小平說，按照國家目標，要把醫院近1/3處方藥外流到院外，相當于在原來7000億基礎上拿出2000億進入零售市場，“相當于在現有零售市場的基礎上增加一倍份額”。
張小平認為，這是理想目標，即使拿出一部分來，對現在醫藥零售市場擴容還是很大的。他表示，目前在零售市場，處方藥已經占到半壁江山，如果醫院再外流一部分處方藥到院外，就相當于零售藥店處方藥份額占到最大。
院外處方藥將通過三種方式占領市場
記者了解到，目前處方藥外流主要有三種模式在進行，一種是老百姓拿著醫院的處方自己到院外購藥，這種類型目前占絕大部分，屬于處方藥的自然外流。另外一種是DTP（Direct to Patient）模式，即制藥企業將產品直接授權給藥房做經銷代理，省卻代理商，患者在拿到醫院處方后就可以在藥房買到藥物并獲得專業的用藥指導。還有一種則是處方藥企業自己設立一支零售隊伍，專門把藥品進行零售化銷售。張小平說，未來這三種方式將各領風騷，各自會牽引一部分市場出來。
張小平表示，目前這三、四種模式都有人涉獵，但都沒有形成一個完整的、很大的規模。“達到上億的銷售一般就能達到成規模、成體系了。到目前基本還沒有出現，最大的也就是幾千萬的規模。”
有業內人士認為，處方外流最大的受益者將是零售藥店，部分一向不重視零售市場的外資藥企，已經組建了零售團隊，包括阿斯利康、默沙東和賽諾菲等企業，紛紛涉足藥店零售市場。而零售藥店也紛紛布局處方藥外流的項目。以上藥為例，公司近年在DTP藥房進行了率先布局，根據公司2015年年報，去年公司DTP藥房已經達到了30家，收入高達24.78億元。
張小平表示，DTP藥房最早是從2010年開始在中國出現，目前幾百家零售藥店都在做DTP模式，并且快速擴展。而在工業領域，現在做腫瘤藥的企業基本上都開始了DTP模式，也已經達到了上百家。
DTP產品銷售或將從目前100億增長至千億
張小平透露，DTP模式未來前景很大，未來藥店再擴容一倍，達到四、五千億的話，DTP至少能占到1000億。“一個同行認為，現在DTP產品銷售已經達到100億，到2025年將能達到1000億。”但同時他也透露，DTP這種模式要想在中國真正做大、做成熟，大概需要十年左右的時間，經歷三個階段。“第一階段是目前正處于搶資源階段”，張小平說，現在企業都在拼搶誰家品種好，誰家藥店好，能不能在醫院周邊搶上位置，能不能拿到相關的報銷政策。馬上進入第二階段則是拼專業階段，“看誰的執業藥師更專業，誰的藥店的專業服務水平高。”最終到第三階段，就是看誰的服務好，對患者的病情跟蹤，專家資源，甚至幫助患者復診等，看誰的服務更細致到位。
而周立在接受中國網財經記者采訪時也表示，隨著醫改政策的推進，醫藥分家的到來，處方藥外流峰口將會到來，為了應對這樣的趨勢，中國醫藥物資協會正在籌備設立DTP工作委員會，“在做DTP的時候，很多企業并不知道怎樣接手這項工作，怎樣運行，怎樣更好的為消費者服務。我們成立這個部門就是要對這些企業提前進行引導和技術層面的輔導。”周立表示，委員會成立后將主要承擔行業交流、工商對接和標準化的引導，一是幫助企業少走彎路，同時也是幫助企業找到情投意合的合作伙伴。