11月6日，江蘇省人民政府網(wǎng)轉(zhuǎn)載了新華日報的《我省清理仿制藥市場 不通過一致性評價將注銷批文》。該文一經(jīng)發(fā)布，在業(yè)內(nèi)引發(fā)強烈關(guān)注。

文章內(nèi)容顯示，從5日在寧召開的鼓勵創(chuàng)新和保障仿制藥供應(yīng)政策研討會上獲悉，江蘇省將加大力度淘汰質(zhì)量低下、重復(fù)率高又不能通過一致性評價的仿制藥。該省相關(guān)負責人介紹說，為了將藥效欠佳的仿制藥逐出市場，國家要求在年底前對289種納入基本藥物目錄的仿制藥完成質(zhì)量一致性評價，未通過評價的仿制藥將被注銷批準文號。

文中提及“國家要求在年底前對289種納入基本藥物目錄的仿制藥完成質(zhì)量一致性評價，不通過一致性評價將注銷批文”，不過，業(yè)內(nèi)猜測這可能是報道有誤。在《醫(yī)藥經(jīng)濟報》記者采訪中，有專家認為，事實上情況是 “國家基本藥物目錄（2012年版）中2007年10月1日前批準上市的化學(xué)藥品仿制藥口服固體制劑，應(yīng)在2018年底之前完成一致性評價”，并有一種可以延期的情況：“其中需要開展臨床有效性試驗和存在特殊情形的品種，應(yīng)在2021年前完成一致性評價；逾期未完成的，不予再注冊。”

從地方發(fā)文看，9月4日，上海市食品藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)發(fā)布《上海市食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于深化“放管服”改革優(yōu)化行政審批的實施意見》，在第9項“藥品再注冊”事項中提出，“對國家基本藥物目錄中口服制劑未通過一致性評價的不予再注冊。”

過評289品種僅19個

根據(jù)江蘇鼓勵創(chuàng)新和保障仿制藥供應(yīng)政策研討會上的消息，截至10月底，江蘇省對口服固體制劑451個藥品開展一致性評價，涉及93家企業(yè)254個品種，完成研究并獲受理62個品規(guī)，數(shù)量居全國第一；獲批16項，數(shù)量居全國第二。目前，通過一致性評價的仿制藥，藥盒上都標注“仿制藥一致性評價”標識。根據(jù)相關(guān)政策，質(zhì)優(yōu)價廉的仿制藥將在藥品目錄調(diào)整、醫(yī)保報銷政策等方面享受更多優(yōu)惠，而未通過一致性評價的仿制藥將不能進入統(tǒng)一采購平臺，不能進入醫(yī)院。

Insight 一致性評價數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計，截至10月底，289目錄啟動率為39.9%，通過的289品種19個。一致性評價品種通過企業(yè)達3家的品種已經(jīng)有7個。

未過品種生存空間不斷壓縮

按照國辦2016年8號文要求，“289目錄品種”，即國家基本藥物目錄（2012年版）中2007年10月1日前批準上市的化學(xué)藥品仿制藥口服固體制劑，涉及17740個批準文號，須在2018年年底前完成一致性評價（還有延期到2021年年底的特殊情形），否則不予再注冊。這被業(yè)內(nèi)點評為 “大批仿制藥批文已在消失邊緣”。

而剛剛在各地陸續(xù)實施的基藥目錄也將更加注重與仿制藥一致性評價聯(lián)動。通過一致性評價品種將按程序納入；未通過一致性評價的基本藥物仿制藥品種將逐步調(diào)出。

從各地方情況看，全國已有上海、陜西、江蘇、寧夏、內(nèi)蒙、遼寧、山西、湖北、浙江、青海等省（市、自治區(qū)）已經(jīng)發(fā)布通過一致性評價藥品采購的具體方案或意見。其中，對于已經(jīng)達到“1（原研）+3（仿制）”格局的品種，掛網(wǎng)采購均給予了不同程度收緊。如江西、黑龍江、湖北等地，對于通過一致性評價已達3家的品種，相繼暫停多個未通過一致性評價品種的掛網(wǎng)。顯然，現(xiàn)階段，各地對于是否通過一致性評價的產(chǎn)品態(tài)度十分鮮明。通過的就優(yōu)先采購、價格維持較好空間，而未通過的則暫停采購、調(diào)低價格。

業(yè)內(nèi)預(yù)期，隨著仿制藥一致性評價各項政策的推行，未來無法通過仿制藥一致性評價的產(chǎn)品將迎來更加猛烈的市場洗牌，我國仿制藥市場種勢必形成強者愈強的格局。