近20年來,國內醫療技術的發展日新月異,新技術及新產品的應用替代老技術舊產品成為市場主流的案例日漸增多,其背后是對臨床需求的不斷深挖以及醫療創新技術的加速發展。普放領域就在不斷發生著新技術誕生,取代老技術,成為行業新一輪發展周期的行業革命。普放產品從最初的模擬機開始,經歷間接的數字化X光攝影產品,發展到直接的數字化X光攝影產品(靜態DR),再到當下成為市場主流選擇的多功能動態X光攝影產品(動態DR),技術的每一次向前更新,都給行業帶來了翻天覆地的改變,全產業鏈因此受益,也印證了科技進步帶來改變這一共識。
那么,普放領域當下多功能動態DR取代靜態DR這一行業技術革命是如何發生的呢?本文做了時間線的梳理與詳細探討。
一、 靜態DR價格戰背后是無技術創新
國內DR市場從2008年開始數字化,從2008—2013年國內DR 80%以上的市場是由GE,Philips,Semenins等進口品牌的靜態DR占據,價格一直居高不上,只有高等級醫療機構才能享受數字化的DR產品。直到2010年,國產DR品牌開始出現,但絕大部分是屬于注冊制的品牌,無核心技術。只有少數廠家開始自主研發試圖打破國外品牌的壟斷,到2012年國內擁有DR技術的品牌開始全面上市,同時促進國內DR市場快速模轉數。國內自主研發品牌的進入促使DR市場價格趨向于理性,同時也吸引更多的本土品牌開始進入,靜態DR技術基本被普及。2013—2015年DR市場快速發展,國內DR品牌迅速突破100家,從這一階段開始,后來進入市場的DR產品無論是外觀還是產品性能都趨向于雷同,更不用說技術的創新。因此,造成市場競爭傾向于永無休止的價格戰。
往往價格戰的開始也就預示著一個產品時代沒落的開始。2016—2019年,國內DR品牌從150+品牌,銳減到不足70家,產品普遍沒有技術創新,僅靠價格差異來打動客戶。任何沒有創新的行業都將會止步不前,最終在歷史洪流中消亡。
二、靜態DR基層批量標預示著“最后的晚餐”
2016至2019年,各省市的基層批量招標陸續開始,浙江、湖北、湖南、江西、云南、四川、貴州、寧夏、廣西、海南、新疆等省市集采少則幾十臺,多則上百臺,最多的超過千臺(2017年貴州千臺批量標),招標價格也是一次比一次低。以直到現在還備受業界關注的貴州千臺集采招標為例,由萬東、深圖、安科分別中標399臺、332臺、320臺DR,但均價均未超過25萬(萬東中標均價為24.65萬、深圖中標均價為22.9萬、安科中標均價為23.6萬),成交單價均不到預算均價的一半(預算均價為單臺55萬)。
貴州批量標最終中標價格不到預算的一半,基本上是以最低價格中標。更為驚人的是,之后各省的集采批量標成交價格繼續下降,持續跌破歷史新低。
這場如火如荼的基層集采,很容易讓行業人士聯想到2008、2009年的X光機的集采,當時幾乎全國各地都有X光機的集采,在那一撥招標結束后,99%的X光機品牌消失,只有唯一一家有涉獵數字化技術的廠家幸存,成為模轉數技術變革中的唯一幸存者。現在靜態DR的大規模的批量招標看似繁花似錦,實則是最后破滅前的回光返照,預示著解決溫飽型的市場需求逐步接近尾聲,靜態DR時代落幕。
三、 動態DR趨勢成型
老一代技術衰退的背后是新一代技術的崛起與規模化應用,取代靜態DR技術的便是多功能動態DR技術。從2010年左右多功能動態DR技術開始孕育,到廠家將技術產業化、多功能動態DR新品上市,再到行業頭部廠家紛紛轉入動態DR領域,10年間,動態DR趨勢已然蔚然成風,從高等級醫院,到基層醫療機構,到民營醫院,越來越多的醫療機構將多功能動態DR作為第一選擇。同時值得關注的是,批量的多功能動態DR集采也日益增多。其中最引人注意的是各地的醫療機構能力建設集采招標項目均指向了多功能動態DR,例如四川三臺縣的數字化X射線攝影系統采購項目、江西的基層醫療機構醫用X射線機采購項目、安徽潁上縣的數字化X射線攝影系統采購項目等。這批集采項目的目的都是為了提升當地醫療機構的影像診斷水平,從而拉升醫療能力建設。可以看到,目前不論在單臺的招標還是集采的招標中,越來越多的項目放棄了靜態DR的選項,選擇了多功能動態DR產品。
從技術發展及臨床應用來看,多功能動態DR取代靜態DR成為行業趨勢的背后是多功能動態DR解決了靜態DR二維拍片中組織結構重疊造成的漏診和誤診率高的問題,將普放往精準診斷層面拉升了一大截,為臨床創造了價值。而在市場端,靜態DR價格戰愈演愈烈,更加速了這一老產品的消亡。
動態DR趨勢已成,一個新的DR時代已經到了。