近日，浙江金益醫(yī)藥網(wǎng)發(fā)布一則消息稱，有3個品種供應(yīng)緊張，請生產(chǎn)企業(yè)和代理商，隨時和他們聯(lián)系。

從上述3個藥來看，均為急、搶救藥，也是各大醫(yī)院短缺藥名單的常客。為什么這么美多廉價藥、短缺藥屢禁不止的缺貨的？其實(shí)是有原因的。

原料藥價格上漲

雖然上述通知并沒告知短缺藥品缺貨的原因，但是其實(shí)有一個原因概率比較大的，大家也很容易想到——由于原料藥價格上漲，導(dǎo)致產(chǎn)品無法保證供應(yīng)。

據(jù)丁香園旗下的Insight數(shù)據(jù)庫顯示，很多急救藥的價格，在2013 年之前均保持比較穩(wěn)定，在2013 年后才逐漸出現(xiàn)藥物價格小幅上升。然而，到了2018 年，很多急救藥的價格卻開始飆升，漲幅基本在 10 倍以上甚至高達(dá)70 倍。

而對于中成藥而言，近年來也由于部分中藥材的價格上漲，國家對中藥材質(zhì)量把控趨嚴(yán)，導(dǎo)致生產(chǎn)成本上漲。

據(jù)相關(guān)藥企人士透露，很多物美價廉的藥品漲價或缺貨，都是由于原料被人為控制，導(dǎo)致無原料廠家的生產(chǎn)成本大增。這是近兩年醫(yī)藥行業(yè)的一個常見現(xiàn)象，像異煙肼、撲爾敏等藥品的原料，價格已從一公斤2千元上漲到5萬元。

中標(biāo)價與成本倒掛

還有一個原因值得大家重視。

眾所周知，隨著近年來的藥品集采、帶量采購、GPO等各種招采政策下，藥品的價格被擠壓得越來越低。有些廠家為了保住市場，不惜打價格戰(zhàn)，擾亂了自身產(chǎn)品的價格體系，在藥品價格全國聯(lián)動的機(jī)制下，承受不了低價帶來的壓力。

也有一部分產(chǎn)品，是由于生產(chǎn)成本、原料成本等價格不斷上漲，但是藥品價格十幾年未漲，或者還被持續(xù)往下壓，一旦藥品的中標(biāo)價被壓倒成本價格以下，該產(chǎn)品自然就無法在市場上立足。

雖然可能也有一些良性的治理因素，造成了價格上漲，比如環(huán)保治理、還有城鎮(zhèn)化、還有治理以前的一些無序生產(chǎn)等等，造成一些成本上升，但這樣的上升通常在20%、30%的范疇內(nèi)，大家還能接受，國家也愿意給補(bǔ)貼，使得廠家基本上能夠維持生產(chǎn)并取得合理利潤。

實(shí)際上，對于藥品的價格與成本的問題，國家早已重視。

此前，國家醫(yī)保局印發(fā)的《關(guān)于做好現(xiàn)階段藥品價格管理工作的通知》，在價格管控方面提到：

依托各省級藥品集中采購、建設(shè)全國藥品公共采購市場，統(tǒng)一編碼、標(biāo)準(zhǔn)和功能規(guī)范，推進(jìn)信息互聯(lián)互通、資源共享、政策聯(lián)動，綜合運(yùn)用監(jiān)測預(yù)警、函詢約談、成本調(diào)查、信用評價、信息披露等手段，逐步完善具體方式方法，建立健全藥品價格常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制。

在供應(yīng)保障方面，早在2017年6月，國家衛(wèi)計(jì)委等9部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見》就提出，建立短缺藥品供應(yīng)保障分級聯(lián)動應(yīng)對機(jī)制，實(shí)行短缺藥品供應(yīng)保障分類精準(zhǔn)施策。

在大數(shù)據(jù)和信息化的時代下，藥品價格和成本倒掛的情況將能夠有效避免。我們期待，隨著國家醫(yī)改的推進(jìn)，解決藥品短缺問題的各項(xiàng)政策的逐步落實(shí)，短缺藥品問題能夠真正得到解決，藥品的價格也能夠日趨合理。