國家談判藥在多省未納入醫(yī)保 專家：考慮患病數(shù)
作者：佚名 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2016-10-27 
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在《國家藥品價(jià)格談判有關(guān)情況說明》中，國家衛(wèi)計(jì)委曾提到談判藥物應(yīng)與醫(yī)保相關(guān)政策接軌。但5個月后，各地是否將替諾福韋納入醫(yī)保卻步伐不一。
根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)統(tǒng)計(jì)的各省納入醫(yī)保進(jìn)展，截至9月30日，有18個省份將談判藥品納入各類醫(yī)保合規(guī)費(fèi)用范圍。其中，包括云南在內(nèi)共15省將替諾福韋納入新農(nóng)合，8省市納入大病保險(xiǎn)。但僅有新疆及浙江兩省將其納入城鎮(zhèn)醫(yī)保。
10月14日，國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于做好國家談判藥品與新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷政策銜接的通知》，要求各地落實(shí)談判藥品與醫(yī)保銜接，并明確時間表，力爭在今年10月底前將國家談判藥品納入新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄。
記者注意到，截至10月14日，共19省份將談判藥品納入各類醫(yī)保合規(guī)費(fèi)用范圍。相比半月前名單，新增福建省，其將替諾福韋納入城鎮(zhèn)醫(yī)保及新農(nóng)合。
但多省份替諾福韋價(jià)格仍較高，患者負(fù)擔(dān)重。家住湖南的乙肝患者智欣（化名）患病6年，長期服用替諾福韋。由于湖南未降價(jià)，價(jià)格1000元，他只能托付他人到已將該藥納入新農(nóng)合的四川省購買，價(jià)格僅480元，減少一半以上。
為何多省談判藥品與醫(yī)保銜接時間不一？浙江省勞動和社會保障科學(xué)研究院院長陳詩達(dá)分析，是否將替諾福韋納入醫(yī)保，醫(yī)保支出壓力以及發(fā)病人數(shù)多少是當(dāng)?shù)厝松绮块T考慮的主要因素。醫(yī)保一般以支出定收，各地醫(yī)保基金差異較大，還要考慮醫(yī)院及藥企，是多方博弈結(jié)果。
以浙江省為例，陳詩達(dá)認(rèn)為，浙江省將替諾福韋納入城鎮(zhèn)醫(yī)保，考慮到乙肝發(fā)病人數(shù)較少，且醫(yī)保基金能夠承受。
杭州市疾控中心免疫預(yù)防所所長許二萍曾在接受采訪時表示，浙江省乙肝報(bào)告發(fā)病數(shù)從2004年的44022例減少到2014年的13734例，下降近7成。
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