DR觀察：沒有可視化點片 肺癌的篩查讓人堪憂
作者：佚名 來源:醫藥網 2017-3-17 
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肺癌生存率與首次確診時的疾病階段高度相關。遺憾的是，肺癌是所有癌癥類型中總體五年生存率幾乎最低的癌癥類型，僅為17%。如能在早期階段確診，則五年存活率會顯著提高。因此，肺癌早期診斷和進行有效的篩查能挽救很多病人的生命，是目前預防與應對肺癌工作的關鍵。
使用X射線影像篩查是目前最常用，最直接的篩查手段，在中國的絕大部分區域，X射線胸片檢查是肺癌篩查的關鍵，如何精準的篩查出疑似病灶點成為DR設備的不斷追求。可以說，以往的DR單一檢查方式已完全不能滿足目前國內肺癌發展的態勢，因為胸部腫塊易躲藏的部位在脊柱旁、肋骨覆蓋、心臟側面、肺門附近等，單一的胸片攝影較容易遺漏病灶點，使用一臺不具備可視化點片功能的DR設備進行肺癌早期篩查，不免讓人堪憂。
以下案例即是如此，由于缺乏可視化點片功能，單一的胸片攝影篩查無法第一時間給出準確的診斷結果，反復誤診之后給病患及家屬留下的是無盡的遺憾。
案例解析：
在該案例中，病患在單一胸片檢查中，診斷出左上肺高密度結節影，前兩次在胸片攝影檢查得出的診斷結果并無大礙。相隔一年再去復查被誤診為“結核硬結灶”，并針對此而治療。但是，到了第三年之后，再次診斷發現結節影明顯增大，后才被確診為是肺癌，但為時已晚；如使用具備可視化點片功能的DR設備，胸片與胸透無縫結合，在透視下對“高密度結節影”全方位、多角度的高清點片獲取更多的確診信息，進一步病理分析，第一時間得出確診結果，做到早發現、早治療，結果將會截然不同。
案例二：
案例解析：
該病例發生在國內某基層醫院，病患首先通過胸片攝影篩查，顯示出左上肺野內帶高密度橢圓形結節，由于形狀與紐扣極為相似，誤為衣服紐扣，并未做進一步診斷。第二年之后，病患再來復查，卻發現照片上結節影增大，立即進一步診斷檢查，最終經過活檢證實為肺癌，錯過了最佳的肺癌治療期。
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