動態DR滿足基層醫院的迫切需求
作者：佚名 來源:醫藥網 2017-6-30 
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現狀：基層患者的病種與大醫院不同，從年齡比例來看，病人主要集中在51-70歲年齡段，占43%，71歲以上的占16%，兩者相加占59%，老年病在基層占大壁江山。再進一步觀察，31-50歲的病人群體占比也較大，占37%，而30歲以下的患者就非常少了，僅有4%。另一方面，盡管國家大力推動分級診療，但是“硬件設備落后、基層人才流失、檢查項目的缺失”等現狀讓基層醫院對國家分級診療政策心有余而力不足。所以，解決基層醫療迫切需求的重點應該是中老年人疾病檢查以及提高基層醫院的醫療水平。
一、動態DR在中老年人消化道疾病中的檢查優勢
消化道疾病在全球的發病率都很高，而中老年人隨著身體各項機能的減弱又是消化道疾病發病率較高的群體。我國該項檢查大部分都落在基層醫院肩上。
例如，中老年人消化道在食管疾病方面：最具代表性的就是食管瘤，另外長期返流性食管炎、食管外側受擠壓、某些中樞神經的疾病等也可出現吞咽障礙的癥狀。雖然食管檢查方法有內窺鏡檢查（胃鏡和結腸鏡統稱消化內鏡），超聲檢查，CT、MRI檢查，以及X射線鋇劑造影（口服及灌腸）檢查等，但CT、MRI等設備采購成本較高，一般常備在規模較大的醫院，基層醫院較少采購。除此之外，各種檢查方式都各有利弊。
內窺鏡檢查是需要插管通過咽部的，絕大部分人會感到惡心或不適；結腸鏡進入腸腔后，有些人會有程度不同的腹痛；尤其是老年人以及患有嚴重的心臟功能不全、處于休克等危險狀態者和內臟穿孔者等不宜內窺鏡檢查，存在較大的醫療風險；超聲檢查對黏膜缺損很小的潰瘍很難發現，黏膜糜爛超聲則無法測出。要緊的是，超聲檢查發現不了早期胃癌。且無法了解胃體內細菌的情況以及是否發生癌化，對較細微的癥狀不敏感，單獨使用存在著較大的漏診風險；動態DR的X線鋇劑造影（口服及灌腸）檢查，檢查方便且對中老年人身體要求低，適用于任何消化道癥狀的檢查，屬于無副作用、無創傷性的檢查。
雖然內窺鏡檢查曾經被譽為臨床診斷胃腸粘膜疾病的“金標準”，但是對于病人來說是屬于有創傷的檢查，尤其不適合中老年人。而超聲檢查發現不了早期胃癌，對胃體內細小的癥狀不敏感，因此相比較而言動態DR的X射線鋇餐檢查是最適合中老年人進行消化道疾病檢查的方式。尤其是隨著可視化動態DR的全國性普及，基層醫院配置一臺動態DR將會是中老年人的福音。
二、動態DR有助于擴大基層醫院的檢查項目、提升醫療水平
由于動態DR不僅便于老年人消化道造影檢查，同時還具備數字拍片、數字透視、數字胃腸造影、可視化點片等功能，在臨床上，是一個高效益的檢查設備。相比傳統DR設備，除了最基本的拍片檢查以外，還可以在多個臨床科室使用，增加基層醫院的檢查項目，對基層醫院創收并且提高診斷的準確性具有非凡的意義。例如可以在消化內科使用，檢查慢性胃炎、胃潰瘍、直腸炎、結腸炎等；在婦科使用，可檢查輸卵管堵塞、輸卵管粘連、輸卵管積水等慢性輸卵管疾病導致的不孕；在肛腸科使用，可應用氣鋇雙重造影和排便造影（DFG）功能，檢查大腸的細小病變，如小息肉、早期癌腫、潰瘍等效果良好；此外還可以在肝膽外科、體檢科等多個科室使用。同時在透視拍片和造影下的毫秒級點片功能在一定程度上提升了病灶檢查的檢出率，既“增量”又“提質”，是基層醫院的優質選擇。
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