動(dòng)態(tài)DR：肛腸科室的得力助手
作者：佚名 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2017-8-10 
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肛腸疾病種類繁雜，同時(shí)導(dǎo)致肛腸疾病出現(xiàn)的原因多變，在肛腸科利用X線檢查是肛腸疾病臨床早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和鑒別診斷最有效的手段之一。盡管存在其它一些影像檢查技術(shù)，但在某些病癥方面，X線檢查有著不可替代的臨床優(yōu)勢(shì)。并且隨著X線設(shè)備的發(fā)展及新技術(shù)的應(yīng)用，如可視化DR——?jiǎng)討B(tài)DR的出現(xiàn)，使得X射線檢查在肛腸科疾病的精準(zhǔn)診斷方面又提升了一層。
那么，動(dòng)態(tài)DR在肛腸科的檢查優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在哪些方面呢？
1） 動(dòng)態(tài)DR成像幅面大：17×17英寸，對(duì)于食道、胃、腸、結(jié)腸等大范圍成像部位，可一次曝光完成，極大減少了患者的輻射劑量；
2） 動(dòng)態(tài)DR圖像清晰：與傳統(tǒng)的胃腸機(jī)（影像增強(qiáng)器）相比，空間分辨率可提高一到兩倍，圖像質(zhì)量明顯提升；
3） 毫秒級(jí)動(dòng)靜態(tài)切換：透視過程中，可實(shí)時(shí)點(diǎn)片，實(shí)現(xiàn)毫秒級(jí)動(dòng)靜態(tài)圖像切換，尤其是在食道造影中優(yōu)勢(shì)明顯，快速捕捉病變部位影像；
4） 視頻保存，實(shí)時(shí)回放：具有視頻保存回放功能，病人檢查結(jié)束后，仍可通過視頻回放對(duì)病人進(jìn)行診斷，不需要重復(fù)檢查。
下面這兩個(gè)典型案例是運(yùn)用動(dòng)態(tài)DR進(jìn)行診斷：
一、出口梗阻性便秘
便秘是由多種疾病的病理過程引起的一種復(fù)雜癥狀，包括慢性傳輸性便秘、結(jié)腸慢性傳輸性和出口梗阻性便秘。出口梗阻性便秘是臨床常見的肛腸疾病，多由肛門直腸解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致直腸內(nèi)外擴(kuò)約肌失調(diào)及排便動(dòng)力障礙等引起。
臨床表現(xiàn)為頑固性便秘，排便不暢，肛門下墜，里急后重，便血等。采用動(dòng)態(tài)DR的X線檢查方法的排糞造影能夠?qū)χ蹦c肛門部的功能和器質(zhì)性病變，特別是對(duì)功能性疾病所致的長(zhǎng)期頑固性便秘患者做出明確的診斷，它是一種比肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查更敏感可靠的方法，能夠?yàn)榕R床診斷治療便秘等肛腸疾病提供可靠的依據(jù)。
不同與往常的數(shù)字胃腸機(jī)，動(dòng)態(tài)DR所具備的可視化大幅面、迅速成像將盡可能減少病人忍受痛苦的時(shí)間和提高醫(yī)生做出正確診斷的效率。并且，在該病例下，醫(yī)院施行臨床路徑的選擇時(shí)，是必須參考造影所得的造影圖來確定下一步治療方案的實(shí)施。相比外道壓力測(cè)試，動(dòng)態(tài)DR的診斷結(jié)果更為客觀。用動(dòng)態(tài)DR檢查一點(diǎn)痛苦都沒有，在這個(gè)設(shè)備的輔助診斷下，醫(yī)生能夠有的放矢的進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和治療，使病情得到有效緩解。
二、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。病變多位于乙狀結(jié)腸和直腸，也可延伸至降結(jié)腸。病程漫長(zhǎng)，常反復(fù)發(fā)作。
通過分析，結(jié)腸鏡作為結(jié)腸炎的常用手段，往往必須要做病人知情不良反應(yīng)的前提下接受應(yīng)用，其副作用相對(duì)鋇劑灌腸造影往往要大的多，特別是在結(jié)腸炎出現(xiàn)結(jié)腸粘膜受損較為嚴(yán)重的情況下，結(jié)腸鏡的使用往往會(huì)給病人帶來較大的苦楚。
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