多重壓力之下 2018年國內藥企“錢”景如何？
作者：佚名 來源:醫藥網 2018-7-13 
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近期，商務部發布的《2017年藥品流通行業運行統計分析報告》預測，2018年藥品流通市場銷售規模將保持穩步增長。但是，從社會發展和醫改的進程來看，國內醫藥企業受到多方面壓力，將使其盈利勢頭大為受挫。
我國人口增長、人口老齡化和人們生活水平的不斷提高給醫藥企業的發展提供了較大的發展空間，醫藥企業的盈利狀況自然也就非常可觀。尤其是人口老齡化帶動“銀發經濟”，老年人用藥以及康復醫療器械需求增加；單獨二胎政策帶動兒科用藥市場，在醫藥領域，直接受益的包括涉及到孕期診斷、嬰童防病治病、醫療器械、兒科用藥等領域的企業。
這些情況在近期商務部發布《2017年藥品流通行業運行統計分析報告》種也有體現。報告指出2017年全國七大類醫藥商品銷售總額20016億元，扣除不可比因素同比增長8.4%。《報告》預測，2018年藥品流通市場銷售規模將保持穩步增長。但是，從社會發展和醫改的進程來看，國內醫藥企業受到多方面壓力，將使其盈利勢頭大為受挫。
社會輿論：期待藥品降價
“看病難、看病貴”其實并非國內獨有，這是一個世界性的難題。尤其是看病貴的問題，一直被社會大眾所關注。大家都希望看病時不貴，可是現實的種種依然難以解決這個難題。而近期，《我不是藥神》短短一天之內票房就突破了三億，朋友圈被刷爆了。在劇中，保健品店主程勇在一群癌癥患者的懇求下，成了印度仿制藥“格列寧”的總代理商。電影中瑞士的“格列寧”2萬元一瓶，而印度仿制藥只賣幾百元。程勇也由此卷入生活和法律的漩渦，最終被判5年有期徒刑。劇中有一句話“命，就是錢。”更是將看病貴、藥價高的問題表現得淋漓盡致。這部電影在社會上引發極大關注，也在行業內引發不小波瀾。生命的價值和藥企的利潤，孰重孰輕，爭論頗多。
作為老百姓，每一個人都難以避免生病用藥，肯定愿意花較少的錢買到療效好的藥品，不希望生病時需要花費不少積蓄甚至傾家蕩產購買價格高昂的藥物。這樣一來，老百姓的實際需求與醫藥企業盈利的目標存在矛盾。藥企置身社會輿論之外，顯然不太現實。但是如果低于藥品研發、生產、銷售等諸多成本來銷售藥品無異于殺雞取卵，也根本不可能。這樣一來，只能是醫藥企業（原研企業、仿制企業、流通企業等）降低藥價以回應社會輿論壓力。而這樣做，勢必會給醫藥企業的盈利水平帶來一定程度的影響。
政策調控：兩票制、醫保控費
作為社會管理方政府，會采取各種政策來解決老百姓看病貴的問題。一是通過建立健全醫療保障體系，擴大醫保覆蓋面、提高醫保報銷比例、提供大病和重病及特殊病種的補充保障水平等等。同時出臺了一些列政策以降低藥價：一是實施藥品采購的兩票制。實行“兩票制”后，藥品從藥廠賣到一級經銷商開一次發票，經銷商賣到醫院再開一次發票，減少流通環節的層層盤剝，并且每個品種的一級經銷商不得超過2個，“兩票制”實施后，中、小經銷商將面臨巨大的壓力，大型藥品經銷商迎來利好。兩票制通過減少中間環節降低藥價，從而讓患者受益；二是通過醫保控費，以達到降低藥價、緩解看病貴的目標。醫藥控費對醫藥企業的影響非常大，尤其是醫保總額付費、公立醫院取消藥品加成，以及二次議價、甚至是三次議價的出現，嚴重擠壓了醫藥企業的利潤；三是積極開展仿制藥一致性評價，推動藥品價格下降；尤其是針對抗癌藥，國務院第4次常務會議決定，5月1日起我國將取消包括抗癌藥在內的28項藥品進口關稅。李克強總理更是呼吁“抗癌藥是救命藥，不能稅降了價不降。”。同時，醫保目錄內的抗癌藥要開展專項招標采購。對醫保目錄外的獨家抗癌藥要抓緊推進醫保準入談判。開展國家藥品集中采購試點，實現藥價明顯降低。另外，還有原料藥漲價的壓力，吞噬了醫藥企業的盈利能力。由于環保整治力度加大，上游原料藥企業停產整頓的不在少數，導致原料藥供應緊張出現了價格飛漲的現象。這對醫藥企業來說非常不利。
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