如何使用降壓藥 使療效最佳?
作者：99健康網(wǎng) 來源:99健康網(wǎng) 2019-10-11 
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血壓持續(xù)地升高與波動，使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，脂質(zhì)沉積，管壁增厚，管腔變窄，血流緩慢。由于缺血缺氧導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官受到慢性損害，日久天長，危及人體健康、生活質(zhì)量，甚至生命。
高血壓患者無論是收縮壓還是舒張壓增高，都具有相同的危險。據(jù)統(tǒng)計，我國成人高血壓的患病率為18.8%，估計全國患病人數(shù)1.6億多。其中病人對自己患高血壓的知曉率30.2%，而接受治療的患者只有24.7%，經(jīng)過藥物治療血壓得到有效控制的只有6.1%。
1、定期監(jiān)測血壓是盡早發(fā)現(xiàn)高血壓癥的重要途徑。一般說來，經(jīng)非同一日至少三次以上的隨機(jī)測量，血壓均大于或等于140/90毫米汞柱，即可確診為高血壓癥。除繼發(fā)性高血壓外，原發(fā)性高血壓一旦確認(rèn)，病人基本上都需終身接受治療、終生服藥。
2、高血壓病人用藥大有學(xué)問。抗高血壓藥物有六大類，并非使血壓降得越快越低的藥物就最好。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇對自己最適合、最有效、最耐受的藥物。使用能夠降低血壓波動性的抗高血壓藥物才是最佳的選擇。
3、服藥的劑量也有講究，尊醫(yī)囑不可隨意增減劑量。
患者，尤其是老年患者，應(yīng)從小劑量開始。當(dāng)血壓恢復(fù)到正常(低于140/90毫米汞柱)以后，在醫(yī)生的認(rèn)可下，劑量可緩慢減少，直到摸索出最小劑量也能控制住血壓為止。高血壓病人應(yīng)做到“寧可一頓不吃飯，也不能一次不吃藥”。
認(rèn)為高血壓病人沒有癥狀就可以不吃藥，或者癥狀一減輕就停藥的做法都是不科學(xué)的。因為停藥會使血壓反彈，重新升高，醫(yī)生們把這種現(xiàn)象稱為“停藥綜合癥”。病人也不可擅自增加用藥劑量，因為血壓驟降會引起心肌缺血和腦血管意外。
4、高血壓患者服藥的時辰，更有說道。血壓在一天24小時中并非恒定，存在著自發(fā)性的波動。夜間睡眠狀態(tài)時，血壓最低。如果白天忘了服藥，到臨睡前再補(bǔ)吃降壓藥，那就相當(dāng)危險，特別是老年人容易誘發(fā)缺血性中風(fēng)。
所以，老年高血壓病人睡前忌服降壓藥。究竟什么時間服藥合適？臨床實踐表明，上午9－11時和下午3－5時血壓最高。藥物的作用一般是在服藥后半小時出現(xiàn)，2－3個小時達(dá)到高峰。因此，上午7時和下午2時吃藥較為合適。目前提倡使用長效制劑，因為它的降壓作用溫和平穩(wěn)，藥效持續(xù)24小時以上。每天只需服藥一次，最好是固定在早晨起床之后。
5、高血壓治療的目標(biāo)血壓，因年齡、是否有并發(fā)癥而有所不同，一般老年人血壓維持在138/83毫米汞柱左右是安全的。如果你的血壓未達(dá)到目標(biāo)，必須采取適當(dāng)加大劑量或改換它藥、或聯(lián)合用藥等措施，以防靶器官的繼續(xù)受損。
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