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甲亢的分期藥物治療

作者:99健康網(wǎng)     來源:99健康網(wǎng)    2019-10-11    打印內(nèi)容 打印內(nèi)容

甲狀腺機能亢進癥 簡稱甲亢,是指甲狀腺本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥。由于甲亢可引起心、肝、腎等多種臟器的損害和誘發(fā)多種并發(fā)癥,對身體損害很大,所以甲亢一經(jīng)診斷應(yīng)立即采用合理的治療方法。

目前治療甲亢的方法主要有三種:內(nèi)科治療、手術(shù)治療和放射性同位素治療。

藥物治療:是較安全的方法,不對甲狀腺和周圍組織造成損傷

適合癥狀:初發(fā)甲亢,較為年輕的患者可考慮藥物治療,但缺點是療程較長,大約須堅持服藥1.5~2年或更長,不可任意中斷服藥,在治療過程中患者須定期到醫(yī)院復(fù)查甲狀腺功能以便及時調(diào)整藥量。

甲亢的藥物治療臨床上分三期:

控制期:在甲亢開始治療時,他巴唑或丙基硫氧嘧啶(簡稱丙基)每日6~9片,病情嚴重者可加量至每日9~20片,兩周后甲狀腺激素水平開始下降,2~3個月后甲亢癥狀可得到有效控制。

減量期:甲亢控制后,藥物要及時減量,每2~4周減量一次,每次減量至原藥量的1/3~1/4,整個減量期約需2~4個月。

維持期:當藥物減至他巴唑或丙基每日1~2片、甲狀腺功能維持在正常范圍時,仍需要堅持服藥,整個療程需1~2年,最后由醫(yī)生根據(jù)臨床停藥指標決定是否停藥。

注意事項:甲亢的藥物治療復(fù)發(fā)率約為50%,多發(fā)生在停藥后一兩年后,多數(shù)與患者在治療過程中擅自停藥或隨意更換其他方法有關(guān)。最常見的原因是藥量不足,療程不夠,病情好轉(zhuǎn)就停藥,病情加重再服藥,如此可使甲亢長期難愈,易復(fù)發(fā)。

一些誘因也可導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā),如感染、外傷、精神生理因素、飲食不適等。故甲亢的藥物治療貴在堅持服藥,定期復(fù)診,及時調(diào)整藥量,不可急于求成而擅自更改或停止用藥。

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