創(chuàng)新藥進(jìn)醫(yī)保“線路圖”：談判失敗就玩完嗎？
作者：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào) 來源:醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào) 2019-12-6 
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小結(jié)
國內(nèi)外新藥進(jìn)入中國醫(yī)保的流程：專家遴選出醫(yī)保擬談判目錄，廠家參與醫(yī)保談判，成功則進(jìn)入醫(yī)保談判目錄。若廠家談判失敗，也可以參加下一年的“回鍋”。
談判成功后，醫(yī)保談判支付標(biāo)準(zhǔn)有效期一般為兩年。支付標(biāo)準(zhǔn)有效期期間，若有仿制藥上市，該通用名產(chǎn)品有望在新一輪醫(yī)保目錄中從醫(yī)保談判目錄轉(zhuǎn)為醫(yī)保常規(guī)目錄。
進(jìn)入醫(yī)保常規(guī)目錄的產(chǎn)品如果有產(chǎn)品通過一致性評價(jià)，則有可能要面臨國家仿制藥帶量采購，價(jià)格可能會面臨懸崖式的下降。而且醫(yī)保支付價(jià)將參考最低中標(biāo)價(jià)。
本次醫(yī)保談判依然是“大幅度降價(jià)”為主旋律。對于國內(nèi)創(chuàng)新藥企業(yè)來說，如果大幅度降價(jià)導(dǎo)致失去進(jìn)入醫(yī)保目錄的資格，或許會打擊投資醫(yī)藥研發(fā)的積極性。對于醫(yī)保局的KPI考核，或許不應(yīng)僅僅以“節(jié)約醫(yī)保費(fèi)用”為核心，同樣也要考慮從產(chǎn)業(yè)布局推動國內(nèi)企業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展的積極性。就像兩年前國家醫(yī)保局陳金甫副局長在談醫(yī)保戰(zhàn)略性購買時(shí)所說的：“質(zhì)量尊重和技術(shù)敬畏背后是價(jià)值導(dǎo)向和創(chuàng)新驅(qū)動，醫(yī)保購買不僅是當(dāng)下的值與不值，而是未來中國醫(yī)療的強(qiáng)與不強(qiáng)”。
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