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央視報道嚴管“神藥” 透露重大改革信號!

作者:醫藥網     來源:醫藥網    2019-3-8    打印內容 打印內容

大家可能都有過這樣的經歷:上醫院看病,有時候會給配一大堆的藥,花的錢不少。可這些藥都是必須得吃的嗎?不見得。這些藥里,有的是對癥治病的主要用藥,治病就靠它,有的則屬于輔助用藥,單用它治不好病,用了,可能會有助于康復,也可能根本沒什么用。輔助用藥的亂用甚至是濫用,加重了患者負擔,也增加了醫保開支。怎么管理好輔助用藥呢?

周勤是安徽省衛生健康委臨床路徑管理指導中心的主任,像輔助用藥占到總藥品比例一半以上的過度用藥的案例,在他日常檢查工作中發現過很多。

周勤告訴記者:“這個病人是脛骨骨折,你看,用了瓜蔞皮注射液5080(元),復方三維B,就是講的那個高價維生素1140(元),總共用了9700多元錢的藥,其中8200元錢是這些藥。真正治療的藥其實只花了1000元錢。”

看一次病,開一堆藥,很多病人都遇到過這樣的問題。專家表示,很多藥品對于疾病的治療,并沒有起到關鍵的治療作用。

所謂輔助用藥,顧名思義,就是在治療中僅僅起到輔助作用,而不是主要治療作用的藥物。濫用輔助用藥,造成的危害也是多方面的。

北京大學藥學院教授史錄文說:“不合理用藥現象過分嚴重,對老百姓來說是一個巨大的傷害,對國家來說也是醫藥衛生資源的嚴重浪費。國家拿了錢,公眾拿了錢和單位拿了錢,都無效醫療,無效醫療還致使經濟上醫藥費用的損失。”

據不完全統計,輔助用藥每年要消耗成百上千億的醫保資金。

輔助用藥難管,濫開大處方屢見不鮮,面對這些問題,曾幾何時,醫療機構管理的動力卻不強。

安徽宣城市中心醫院副院長陳擁軍說:“以前我們也沒太管這個事,因為以前藥還有一點利潤,因為這個藥進來,國家允許加價15%的,所以我們這個藥就管理得很少,有15%的加價,等于是醫院的利潤。”

這位醫院負責人所說的藥品加成、以藥養醫,曾經是公立醫院的頑疾。隨著我國深化醫藥衛生體制改革攻堅克難,2017年,我國所有公立醫院已經全面取消藥品加成。安徽是國家深化醫改綜合試點省之一,更是在2015年就已經在全省范圍內取消了公立醫療衛生機構的藥品加成。

取消了藥品加成,醫院里的藥品并不會給醫院帶來盈利,所以,對醫院來說,管理的動力就更強了。醫院雖然愿意管了,但管理起來,也不是那么容易的。

安徽宣城市中心醫院心內科主任曲虹告訴記者,病人的思想也有待轉變,比如,經常有人因為醫生不給病人打吊瓶而來吵鬧。

患者李梅說:“平常有個小病感冒啥的,家里人都說趕緊去吊點水來得快,快點好。再一個,我多開點藥我可以報銷。”

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