兩票制試行一周年 醫(yī)藥流通鏈利益博弈進行時
作者：佚名 來源:互聯(lián)網 2018-1-26 
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“兩票制”是指藥品生產企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構開一次發(fā)票。全國范圍內試行兩票制一年后，醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)發(fā)生著大量的并購。這是一場圍繞價格展開的價值鏈重組，同時這也是一場借著制度改革在醫(yī)藥流通鏈上發(fā)生的利益大博弈。
醫(yī)藥流通企業(yè)并購潮背后是相關方試圖抓住的兩個盈利口，醫(yī)療器械和處方外流。正如國藥控股公開宣稱的那樣，這是一場圍繞價格展開的價值鏈重組。同時證券時報記者關注到，這也是一場借著制度改革在醫(yī)藥流通鏈上發(fā)生的利益大博弈。
2017年底，幾百家醫(yī)藥配送商、代理商、藥企、醫(yī)院管理人員聚在重慶的一場醫(yī)藥峰會上，探討兩票制試行一年來給行業(yè)帶來的影響，以及他們未來的出路。商業(yè)公司們（一般指配送商和代理商）試圖向監(jiān)管層傳達，為商業(yè)留下合理的盈利空間；而來自工信部、衛(wèi)計委、商務部的官員們甩出一串中國醫(yī)藥行業(yè)盈利頗豐的數(shù)據，明里暗里告訴行業(yè)，“兩票制”不可能半途而廢。
國藥控股、南京醫(yī)藥這些龍頭國企，早就明確了圍繞政府決策借機轉型的心意。南京醫(yī)藥稱，一定要順勢而為，兩票制對大的醫(yī)藥流通企業(yè)絕對是積極作用，是個調整轉型的機會，企業(yè)不能再僅僅守住流通，一定要圍繞醫(yī)改做一些創(chuàng)新和布局，否則路會越走越窄。
從這些大企業(yè)的角度來說，兩票制的推行確認無疑。但是，在由誰選擇配送商的問題上還有爭議。商業(yè)公司認為，有些地方由醫(yī)院來選配送商是不合理的，應該由生產企業(yè)來選擇配送商，或者說政府列出配送企業(yè)清單，生產企業(yè)可以從配送企業(yè)清單庫里選擇。
行業(yè)認為，全國范圍內藥品兩票制的執(zhí)行情況比較樂觀，不少省份已經開始推進醫(yī)療器械的兩票制，但要考慮更為復雜的因素。
并購活動不盡稱心
2017年1月9日，國家衛(wèi)計委印發(fā)《關于在公立醫(yī)療機構藥品采購中推行“兩票制”的實施意見（試行）》，宣告全國“兩票制”的開始。在這份《意見》里，“兩票制”是指藥品生產企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構開一次發(fā)票。其意義在于，規(guī)范藥品流通秩序、壓縮流通環(huán)節(jié)、降低虛高藥價、凈化流通環(huán)境、打擊“過票洗錢”、強化醫(yī)藥市場監(jiān)督管理。
全國范圍內試行兩票制一年后，醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)發(fā)生著大量的并購。中國的醫(yī)藥流通行業(yè)從來就是一個封閉復雜的區(qū)域，上游連著生產企業(yè)，下游連著醫(yī)院，中間是一萬三千多家大大小小數(shù)不清的代理商和配送商。小散亂是這個行業(yè)的特征，根據一些行業(yè)觀點，“兩票制”將會把流通環(huán)節(jié)整治到3000家左右。流通環(huán)節(jié)的商業(yè)公司大合并，成為中國醫(yī)藥行業(yè)的一個特色。而在海外并購中，通常是這個產業(yè)鏈的上下游合并。
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