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兩票制試行一周年 醫藥流通鏈利益博弈進行時

作者:佚名     來源:互聯網    2018-1-26    打印內容 打印內容

“兩票制”是指藥品生產企業到流通企業開一次發票,流通企業到醫療機構開一次發票。全國范圍內試行兩票制一年后,醫藥流通環節發生著大量的并購。這是一場圍繞價格展開的價值鏈重組,同時這也是一場借著制度改革在醫藥流通鏈上發生的利益大博弈。

醫藥流通企業并購潮背后是相關方試圖抓住的兩個盈利口,醫療器械和處方外流。正如國藥控股公開宣稱的那樣,這是一場圍繞價格展開的價值鏈重組。同時證券時報記者關注到,這也是一場借著制度改革在醫藥流通鏈上發生的利益大博弈。

2017年底,幾百家醫藥配送商、代理商、藥企、醫院管理人員聚在重慶的一場醫藥峰會上,探討兩票制試行一年來給行業帶來的影響,以及他們未來的出路。商業公司們(一般指配送商和代理商)試圖向監管層傳達,為商業留下合理的盈利空間;而來自工信部、衛計委、商務部的官員們甩出一串中國醫藥行業盈利頗豐的數據,明里暗里告訴行業,“兩票制”不可能半途而廢。

國藥控股、南京醫藥這些龍頭國企,早就明確了圍繞政府決策借機轉型的心意。南京醫藥稱,一定要順勢而為,兩票制對大的醫藥流通企業絕對是積極作用,是個調整轉型的機會,企業不能再僅僅守住流通,一定要圍繞醫改做一些創新和布局,否則路會越走越窄。

從這些大企業的角度來說,兩票制的推行確認無疑。但是,在由誰選擇配送商的問題上還有爭議。商業公司認為,有些地方由醫院來選配送商是不合理的,應該由生產企業來選擇配送商,或者說政府列出配送企業清單,生產企業可以從配送企業清單庫里選擇。

行業認為,全國范圍內藥品兩票制的執行情況比較樂觀,不少省份已經開始推進醫療器械的兩票制,但要考慮更為復雜的因素。

并購活動不盡稱心

2017年1月9日,國家衛計委印發《關于在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的實施意見(試行)》,宣告全國“兩票制”的開始。在這份《意見》里,“兩票制”是指藥品生產企業到流通企業開一次發票,流通企業到醫療機構開一次發票。其意義在于,規范藥品流通秩序、壓縮流通環節、降低虛高藥價、凈化流通環境、打擊“過票洗錢”、強化醫藥市場監督管理。

全國范圍內試行兩票制一年后,醫藥流通環節發生著大量的并購。中國的醫藥流通行業從來就是一個封閉復雜的區域,上游連著生產企業,下游連著醫院,中間是一萬三千多家大大小小數不清的代理商和配送商。小散亂是這個行業的特征,根據一些行業觀點,“兩票制”將會把流通環節整治到3000家左右。流通環節的商業公司大合并,成為中國醫藥行業的一個特色。而在海外并購中,通常是這個產業鏈的上下游合并。

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