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深度剖析“4+7城市”藥品集中采購

作者:醫藥網     來源:醫藥網    2019-1-18    打印內容 打印內容

撬動公立醫院“以藥養醫死疾”,根本上推動醫藥分開:帶量采購在保量的前提下,藥企即使不再給予醫生灰色收益也能推動藥品的使用量,意味著醫生處方權將受到很大的限制。同時由于此次帶量采購“唯一中標”和上海補充文件“唯一配送”均直面藥企,藥企直接向醫院供貨,沒有流通商環節,只有配送商的角色,從而掣肘公立醫院將藥房、采購和其他相關成本甩給供應鏈的規避政策模式,斬斷采購環節的腐敗鏈條。決策權的上移意味著醫院傳統的勢能正在削弱,未來大醫院對藥品的收入依賴將不得不逐步降低。如果政策能夠持續提高醫療服務收入并引導醫生的陽光收入,雙管齊下來解決醫生的經濟動力問題,將會真正推動醫藥分開,改變當前扭曲的醫療市場。

零售終端可享帶量采購紅利,但也面臨降價危機,新的供零合作業態待重構:在帶量采購、降藥價趨勢下,未來價格全國聯動是必然的,只不過是聯動的時間、方式、執行等事宜待落實罷了。因此,帶量采購不僅會波及公立醫院市場,還會涉及零售藥店、電商等銷售渠道,各大終端也許將會出現降價連鎖反應。根據集采規則,在公立醫院市場上,落選品種只能爭奪剩余30%-40%的市場。故而對于落選的品種而言,將會去開拓零售市場,以保證品種的營收。以此推測,未來進入零售市場的品種將會增加,與政府鼓勵處方外流的政策導向趨同。而帶量采購從試點轉向擴大推廣,乃至全國執行,預示著將有大量品種從院內流向院外,零售終端將成為各大藥企下一步重點發展的市場,當然競爭的激烈程度也不言而喻。因此,處方品種在零售市場具有巨大的發展潛力,零售市場也將被重構。

在“降價”趨勢下,這一狀態或成為未來市場的常態,如何降低重合品種的“降價”風險,將是零售企業與上游企業需共同面對的課題,建立新型供零合作關系是二者迫切解決的問題,誰能夠率先實現模式上的突破、實現供應鏈上的整合,誰將占得零售市場先機。

帶量采購勢在必行,價格戰將會在各企業間展開以爭奪市場

在“4+7”帶量采購公布結果之后,揚子江主動對“4+7”中選產品右美托咪定注射液(2ml:0.2mg)先后在甘肅和山東進行中選價格聯動。揚子江也成為全國首個主動申請在省級招標中執行“4+7”集采中選價格的企業。

同時,為了維護除“4+7”外已有的市場,在本輪“4+7”集采中未能入圍的恒瑞主動在安徽降價,調整其鹽酸右美托咪定注射液(2ml:0.2mg)至123元/支,比揚子江4+7中標價還低8%!

無獨有偶,齊魯在陜西主動對吉非替尼片(0.25g*10片)進行降價,掛網限價由1585元/盒調整為498元/盒,降幅為68.6%,比阿斯利康547元/盒的中選價低9%!

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