4+7的降價邏輯：國家頂層設計的巨大威力
作者：醫藥網 來源:醫藥網 2019-1-25 
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雖然多元化是在行業危機關頭度過難關的有效方式，但上世紀六七十年代的多元化大潮中，很少有藥企吃到甜頭，絕大部分企業繞了一個大圈又回到了原點。筆者之前總結過歐美制藥巨頭成功的經驗，要搞好多元化，要不斷地收購新興產業，剝離夕陽產業，而這是中國藥企的弱項，而且多元化成功的公司，都是市場運作能力極強的公司，因此并不是所有公司都適合多元化，應對“4+7”的最有效方式就是積極技術升級和產業升級。
邏輯六：仿制藥巨頭的沖擊在所難免
加入ICH并不是簡單遵守指南的條條框框，打開醫藥市場，與國際接軌在所難免。然而醫藥市場一旦被打開，一旦國際化，中國仿制藥企業必將遭到國際仿制藥巨頭的沖擊。很多人認為仿制藥巨頭不可能大規模進入中國，為了辯駁這種觀點，筆者可以給出以下十點理由：第一、美國仿制藥競爭白熱化，仿制藥巨頭戰略轉移是勢在必行；第二、中國加入ICH，市場逐漸打開，逐漸規范化，為他們進入中國提供了基礎；第三、中國是世界第二大仿制藥市場，在行業洗牌期間可以乘虛而入；第四、很多產品國內企業無法通過一致性評價，為避免藥品短缺，國家可能會“引狼入室”；第五、引入仿制藥巨頭進入中國，能夠促進競爭，進而降低藥價，國家為了控制醫療支出，有理由“引狼入室”；第六、制藥全球化是時代發展的趨勢，國家沒有理由一直將其拒之于門外；第七、如果國家帶量采購全面實施，仿制藥巨頭無需在中國建銷售管線，布局中國將會更加容易；第八、已經開始承認國外臨床數據（包括BE），仿制藥進入中國的成本會更低；第九、注冊申請積壓問題已解決，為他們快速進入中國鋪平了道路；第十、山德士以諾華為依托，仿制藥已經在中國銷售多年，已經站穩根基，梯瓦收購了Ivax，控股了貝克諾頓制藥廠，收購阿特維斯獲得常州華生，也在國內擁有據點，而邁蘭正在尋求國內企業合作，寄希望于MAH或進口注冊，把產品引入國內。
小結
“4+7”是國家的頂層設計，這步棋走得妙而絕。“4+7”的蝴蝶效應必將導致產品廣度和地域廣度的大幅降價，最終將撬動整個仿制藥市場。除了仿制藥，輔助性用藥，中成藥也會連帶的遭殃。之前外出講課的時候，還有中成藥銷售人在幸災樂禍化學藥的“4+7”，說他們中成藥是獨家品種，“4+7”波及不到他們，而且醫生因為開化學藥沒有“撈”的了，會大幅增加中成藥的處方量。還是那句話，‘覆巢之下，焉有完卵’，如果醫生放著治療成本只有20元的化學藥不用，使用治療成本達200元的中成藥，我想即便患者不去找大夫算賬，醫保局也要去找大夫算賬了。
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