網售處方藥“禁”而“不死”“放開”有何難？
作者：醫藥網 來源:醫藥網 2019-2-1 
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網售處方藥一直是業界關注的熱點，雖說近些年來其發展存在一些障礙，政策屢次收緊，又屢次松綁，但不可否認的是，不久的將來，放開處方藥網絡經營是大勢所趨，此做法不僅有利于提升社會公共服務效率，也是破解“以藥補醫”和完善藥品供應保障制度的重要政策杠桿點。
網售處方藥如何解禁？它涉及互聯網和醫藥領域等多方面的問題，既需要較強的技術支撐，更需要有先進的管理手段。筆者認為，解禁網售處方藥既不能久拖不決，也不能操之過急，膽識一定要有，細心和謹慎也必不可少。唯有如此，才能讓網售處方藥由“灰色地帶”走向“陽光通道”，實現多方共贏。
網售處方藥解禁再被提上日程
眾所周知，網售處方藥是否解禁，近年來決策部門一直處于猶豫當中，收緊或松綁的傳聞，曾多次在社會上出現，被業界形象地稱為“翻烙餅”。1999年CFDA出臺《處方藥與非處方藥流通管理暫行規定》，禁止網上銷售處方藥和非處方藥；2000年9月，《互聯網藥品信息服務管理辦法》允許提供互聯網藥品信息服務；2005年9月，《互聯網藥品交易服務審批暫行規定 》明確，可以在網上進行藥品交易，但只能銷售非處方藥；2014 年5月，《互聯網食品藥品經營監督管理辦法（征求意見稿）》指出，互聯網經營者可憑處方銷售處方藥。此后，網售處方藥又經歷多輪“禁止”與“解禁”，直至今日。
對于上述政策“翻烙餅”的現象，資深行業專家邵清表示，導致這種政策搖擺性產生的原因主要有兩點。第一，線下處方藥的流轉存在著問題，大部分的藥店對處方藥的管制也不是特別好。以連鎖藥店為主要代表，以及其他醫院人士，可能會擔心網售處方藥放開之后，會和線下處方藥存在同樣的問題。這樣的擔心對政策確實有著一些影響。但事實上，這種擔心沒有必要，現在線上的監管模式，包括城市互聯網+醫院的產生，對處理線上處方藥的處方問題提供了很好的條件，對于線上的監管也更容易解決，所以這種擔心是沒有必要的。第二，跟國家的偶然因素有關，包括政府換屆、藥監局人員的變動、疫苗事件、整個國內環境，等等，對政策的出臺產生了一些不利因素，從而產生搖擺。
（中國醫藥）河南泰豐醫藥有限公司鄭佩也提到了影響網售處方藥政策出現反復的兩個因素：醫生處方問題和醫保報銷問題。他說，只要這兩個問題得不到解決，網售處方藥仍然會繼續“糾結”下去，不管是從政策層面還是市場層面。
2018年12月，國家發改委、商務部發布的《市場準入負面清單（2018年版）》（以下簡稱《清單》），又一次挑動了業內人士的神經。《清單》在“禁止準入”的事項中作出“禁止違規開展互聯網相關經營活動”的明確規定：“藥品生產、經營企業不得違反規定采用郵寄、互聯網交易等方式直接向公眾銷售處方藥。”
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