4+7開啟“落地”之旅 行業(yè)“焦慮”日漸遠(yuǎn)逝
作者：醫(yī)藥網(wǎng) 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2019-2-15 
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解決藥品招采領(lǐng)域的癥結(jié)問題
《方案》印發(fā)后，國務(wù)院新聞辦公室隨即于1月17日下午舉行了國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會，請國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫、國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局局長張宗久、國家藥品監(jiān)督管理局藥品監(jiān)督管理司司長袁林介紹國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作有關(guān)情況，并答記者問。
國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫首先介紹道，一直以來，解決看病難、看病貴是醫(yī)改的重要課題，也是社會的痛點(diǎn)，黨中央、國務(wù)院高度重視，要求堅持問題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向，解決招采領(lǐng)域存在的采購層級過低、量價不掛鉤以及體制機(jī)制的癥結(jié)問題。
按照中央的決策部署，國務(wù)院辦公廳和國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委、國家藥監(jiān)局等有關(guān)部門組成了國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)的工作小組和辦公室，負(fù)責(zé)研究方案，習(xí)近平總書記主持召開中央全面深化改革委員會第五次會議，審議通過了試點(diǎn)方案，近期國辦下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)方案的通知》（以下簡稱《通知》）。這個《通知》是這次試點(diǎn)的一個基本遵循。《通知》的主要精神首先是明確了改革的目的和基本的思路。這次改革的目的就是堅持問題導(dǎo)向，著力解決招采領(lǐng)域的一些突出問題，主要是實(shí)現(xiàn)：第一，通過改革機(jī)制的轉(zhuǎn)換擠出水分，有效實(shí)現(xiàn)藥品降價；第二，通過量價掛鉤，完善招采機(jī)制，解決招采領(lǐng)域一些不規(guī)范的行為，消除招采領(lǐng)域的體制障礙，凈化行業(yè)生態(tài)，換句話說就是減少不必要的一些費(fèi)用，促進(jìn)行業(yè)的健康發(fā)展；第三，支持引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范用藥、優(yōu)化用藥的結(jié)構(gòu)，提升用藥的診療水平，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革；第四，探索完善藥品的招采機(jī)制和以市場為主導(dǎo)的藥品價格形成機(jī)制。
陳金甫說，按照上述目的，形成了一個總的改革思路，簡單說來就是“國家組織、聯(lián)盟采購、平臺操作”。所謂國家組織，就是通過政府組織解決招采中政府部門的協(xié)同、體制中的障礙、政策的銜接；聯(lián)盟招采，就是按照依法依規(guī)原則，由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)這個采購主體，形成地區(qū)之間的聯(lián)盟，通過聯(lián)采辦進(jìn)行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品招采；考慮到多平臺的操作會增加交易成本，增加工作環(huán)節(jié)，因此，有一些工作采取委托上海市藥事所這個陽光平臺進(jìn)行操作，這是改革的基本思路。
這次改革中，按照黨中央、國務(wù)院的決策部署，堅持四個原則。第一，堅持以人民為中心，切實(shí)把藥價降下來，把質(zhì)量提上去，實(shí)現(xiàn)用藥的可持續(xù)性；第二，堅持依法依規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的法律法規(guī)，堅持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)招采主體的地位，嚴(yán)格招采的工作流程和程序；第三，堅持市場決定作用和政府更好發(fā)揮作用，市場環(huán)節(jié)讓市場去做，發(fā)揮聯(lián)盟主體的作用，政府解決政府之間的協(xié)同，政策之間的銜接和消除體制的障礙；第四，堅持平穩(wěn)過渡，考慮到涉及重大利益調(diào)整，做好平穩(wěn)銜接。
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