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行業(yè)動態(tài)

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監(jiān)管不足處罰偏弱 醫(yī)保基金監(jiān)管制度籠子須織密扎牢

作者:醫(yī)藥網(wǎng)     來源:醫(yī)藥網(wǎng)    2020-3-27    打印內(nèi)容 打印內(nèi)容

胡繼曄曾經(jīng)到某地進行相關(guān)調(diào)研,當?shù)赜幸患姨厥獾墓荆摴緵]有任何業(yè)務(wù),開公司就是為了做腎透析。因為腎透析的價格昂貴,普通個人需要自費支付,而醫(yī)保卻可以報銷。七八個病人為了能夠享受醫(yī)保,專門開了這家公司,不是為了賺錢,而是為了省錢。

“現(xiàn)行醫(yī)保政策仍存在一些缺陷,一些真正有需求的病人因為種種原因無法享受醫(yī)保帶來的實惠,而另一些人卻能借助政策漏洞輕松謀取利益。誰也不想得病,得病之后需要花錢治病,從人文關(guān)懷的角度來講,應該更多關(guān)注社會困難群體,不能讓他們成為被遺忘的對象。”胡繼曄說。

不斷完善決策機制

標本兼治造福于民

《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》指出,加強醫(yī)保基金監(jiān)管能力建設(shè),進一步健全基金監(jiān)管體制機制。實施跨部門協(xié)同監(jiān)管,積極引入第三方監(jiān)管力量,強化社會監(jiān)督。建立監(jiān)督檢查常態(tài)機制,實施大數(shù)據(jù)實時動態(tài)智能監(jiān)控。完善對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控機制,建立信息強制披露制度,依法依規(guī)向社會公開醫(yī)藥費用、費用結(jié)構(gòu)等信息。制定完善醫(yī)保基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī),規(guī)范監(jiān)管權(quán)限、程序、處罰標準等,推進有法可依、依法行政。建立醫(yī)療保障信用體系,推行守信聯(lián)合激勵和失信聯(lián)合懲戒。

今年1月初,浙江省湖州市醫(yī)療保障局獲批成立全國首家“醫(yī)療保障反欺詐中心”,將承擔醫(yī)保基金監(jiān)督檢查等職能。

“希望創(chuàng)新醫(yī)保基金監(jiān)管方式,設(shè)立醫(yī)療保障反欺詐中心,進行實體化運作,破解監(jiān)管力量薄弱的問題。”湖州市醫(yī)療保障局基金監(jiān)管處處長郁文偉說。

來自湖州市人民政府官網(wǎng)的信息顯示,醫(yī)保部門將進一步整合醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、公檢法等多部門力量,完善聯(lián)合監(jiān)管機制,真正形成部門間信息互通、結(jié)果互認、力量疊加的監(jiān)管格局。

在王岳看來,現(xiàn)行醫(yī)保政策需要進一步完善和醫(yī)療機構(gòu)之間的溝通機制。醫(yī)保政策如果制定不合理,就會使得醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不得不用一些方法繞開相關(guān)政策,最終導致在執(zhí)行過程出現(xiàn)“上有政策,下有對策”的現(xiàn)象。

為了從根本上解決醫(yī)保欺詐問題,王岳認為,首先,要讓醫(yī)療機構(gòu)從逐利狀態(tài)下解脫出來,醫(yī)務(wù)人員不能每天都在考慮賺錢。其次,建立控費獎勵機制,如果控費控得好、手術(shù)難度大、患者滿意度高,可以用醫(yī)保基金給予相關(guān)醫(yī)務(wù)人員一些獎勵,相當于用醫(yī)保基金補貼醫(yī)療機構(gòu)。

“醫(yī)保基金用得好,能極大地提升人民群眾的健康水平和幸福指數(shù);用得不好,則會造成資源浪費。”王岳說,“合理使用醫(yī)保基金,需要更加科學民主的決策機制。所謂科學,是指決策要基于數(shù)據(jù),未來可以依靠大數(shù)據(jù)等技術(shù)對醫(yī)保基金進行管理;所謂民主,是指公眾參與,包括代表患者利益的個人或組織、各個領(lǐng)域的專家學者。”

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